（株） コムサーチ 修理担当者　行　FAX：０３−６４１０−３５３２

◆ ご連絡先

貴社名	様
ご所属
ふりがな 担当者お名前
郵便番号 ご住所	〒
電話番号
内線番号
FAX番号
メールアドレス

◆ 機種名

メーカー名	型名	シリアル番号

不具合の内容 ・ 発生頻度 ・ その他 連絡事項

※　入力していただいたデータは、お申し込みいただいた修理/校正のために使用させていただきます。また、今後のお客様への弊社サービス等に関する情報提供のために使用させて頂くことがございます。

■■■　（株） コムサーチ　■■■

〒146-0082　東京都大田区池上1-29-8　川口ビル2F

TEL　03-6410-3531　FAX　03-6410-3532
E-mail :sales@comsearch.co.jp
(C) 2007 COM SEARCH All RIGHTS RESERVED.